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现实版“生死时速” 争分夺秒抢救下24岁小伙儿重获新生

发布时间:2018-01-05 08:51:44
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来源:河南日报
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这是一场现实版的“生死时速”。

郑州市第二人民医院(以下简称郑州市二院)7大科室共携手,20余名医护人员不间断进行胸外心脏按压一个多小时,不抛弃、不放弃,在生命的赛道上,与时间赛跑,与死神抗争,24岁小伙儿重获新生。

交接班时的急救电话

2017年12月26日早上7:50。

郑州市二院心内科二病区正在进行交接班工作,突然接到正在出急诊科医生打来的电话,一位24岁年轻小伙,患者起初反映“胸闷”,在前往医院途中,他面部越来越白、口唇开始发紫,血压极低。

时间就是生命,心内科二病区主任卢革新当机立断停下交接班晨会,沉稳地安排科室医护人员与医院相关科室对接,并快速赶往CUU心脏重症监护室。

精准判断准确用药

7:55,患者到达医院CUU心脏重症监护室抢救,以卢革新为首的相关科室人员全部到位,院内急救设备已全部准备就绪。

8:10,卢革新立即为患者进行简单检查,病人血压、心率、血氧饱和度都在迅速下降,很快失去了意识,呼吸心跳骤停,情况十分危急。卢革新立即通知麻醉科配合,第一时间为患者上了呼吸机,胸外心脏按压同时进行。

生命在一点一点地流逝,情况危急,时间宝贵,病人的病因无从得知,相关的检查结果出来需要时间,但病人的病情不能等,怎么办,多年的临床经验告诉卢革新,如此凶险的症状一般只有三种可能:急性心梗、肺栓塞、中毒。

患者的心电图显示,他不符合心梗的条件;根据首诊急救医生的描述中毒的可能性也排除了;卢革新在大脑内又重新飞速地对病人的症状进行了综合分析,判断患者肺栓塞的可能性极大。

8:20,在持续胸外心脏按压,注射肾上腺素、提高血氧浓度的同时,卢革新给患者用了第一支溶栓药物——阿替普酶。

8:25,病床旁的心脏彩超和下肢深静脉彩超检查正在进行,卢革新冷静地、有条不紊地下达着一条条急救指令。

8:30,彩超结果显示患者的腘静脉发现了大量血栓,这充分验证了卢革新的判断,病人用上了第二支阿替普酶。此时,胸外心脏按压仍在持续。

8:45,患者开始出现心脏不规则自主跳动,生命体征开始慢慢恢复,这无异于一道曙光照耀在参与急救的20余位医护人员心田,不抛弃、不放弃的仁爱之心激励着大家前行,胸外心脏按压依然进行。

9:20,患者的自主心跳缓缓复转,意识已开始慢慢恢复,可以进行眨眼动作,胸外心脏按压停止,所有人紧绷的神经终于松弛下来,在这场与死神的赛跑中,他们获得了胜利。此时,给病人又用了两支阿替普酶。

11:00,患者生命体征平稳。

11:15,放射影像科提供的肺动脉CT片显示,患者为肺栓塞,化验室给出的D-二聚体值明显升高,患者再次确诊为肺栓塞。三大金标准确定病情无误

卢革新说,肺栓塞病情十分凶险,死亡率高达20%~30%,重症肺栓塞死亡率更高达50%左右,能够抢救成功,实属不易。而早期判断,早期用药,是成功抢救的关键。

从后期陆陆续续出来的,彩超、肺动脉CT和D-二聚体值三个确定病症的三大金标准结果反映出,卢革新当时对病人病情的判断是正确的,准确的及时的用药给病人的及时抢救争取到了时间。

七大科室联动优势凸显

谈起这次一个多小时惊心动魄的急救过程,卢革新说,这得益于医院是一家综合医院,同时医院各个科室之间紧密的配合度和医护人员互相之间的信任度。

此次急救,医院急诊科、心内科、呼吸科、麻醉科、彩超室、放射影像科、化验室,7个大科室紧密配合,在抢救病人的紧张时刻,大家的神经都紧绷着,根本没有时间有过多的言语交流,只有眼神与动作的交流,这种契合度,才是医院的一例例重症患者重获新生的根本所在。

年逾近千名重症患者在这里康复

翻看郑州市二院心内科的重症急救病例,记者发现,医院心内科每年要抢救近百例急性心梗及其他病症的重症病人近千例,他们中有正当壮年身患急性心梗的年轻人,也有年逾花甲身患急性心梗的老年人,他们被急救车送来时,或呼吸微弱,或心脏骤停,或意识模糊,或胸疼难忍,但在配合度紧密的医院多科室联动下,他们重获新生,回归家庭、重返社会。

这些专业技能高超医德高尚的医护人员,不但为百姓提供了强有力的健康保障,也维护了社会的稳定与和谐。(记者李淑丽本报通讯员陈燕)

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